Περιορισμένη σε άσυλο για επικίνδυνους ψυχοπαθείς τα τελευταία τέσσερα χρόνια, η Νίκα Πιρς είναι πεπεισμένη εσφαλμένα ότι αυτή, κι όχι ο Τσάκι, δολοφόνησε την οικογένεια της. Αλλά όταν ο ψυχίατρος της παρουσιάζει ένα νέο θεραπευτικό «εργαλείο» για να βοηθήσει τους ασθενείς στην ομαδική θεραπεία -μια κούκλα Τσάκι με αθώο χαμογελαστό πρόσωπο-, μια σειρά αποτρόπαιων φόνων λαμβάνουν χώρα στο άσυλο, και η Νίκα αρχίζει να αναρωτιέται εάν εντέλει δεν είναι τρελή. Προς βοήθεια της θα σπεύσει ο Άντι Μπάρκλεϊ, ο μεγαλωμένος πλέον πρώτος μεγάλος αντίπαλος του Τσάκι. Αλλά για να τη σώσει, πρέπει να περάσει πάνω από την Τίφανι, την παλιά νύφη του Τσάκι, η οποία θα κάνει τα πάντα, όσο θανάσιμα κι αν είναι αυτά, για να βοηθήσει τον αγαπημένο της δαιμονικό κούκλο.